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蘇尼特右旗信訪

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關于印發《蘇尼特右旗改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》的通知

時間:2020-03-26 14:43 來源:政府辦    撰稿人:
  

 

   

  蘇右政辦發〔2019〕26號

  

各蘇木鎮人民政府,旗各相關部門

  經旗人民政府研究同意,現將《蘇尼特右旗改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。

  蘇尼特右旗人民政府辦公室

                          2019829

  

  

  蘇尼特右旗改革完善醫療衛生行業

  綜合監管制度實施方案

  改革善全旗醫療衛生行業綜合監管機制,建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,加快推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化建設,根據《錫林郭勒盟改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》(錫署辦發2018120號)精神,結合我旗實際,制定本方案。

  一、總體要求

  ()指導思想和原則。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在旗委、政府領導下,堅持政府主導、綜合協調;堅持依法監管、屬地化全行業管理;堅持社會共治、公開公正;堅持改革創新、提升效能。從重點監管醫療衛生機構轉向全行業監管,從注重事前審批轉向事中事后全程監管,從單向監轉向綜合協同監管,從主要運用行政手段監管轉向統多種方式監管。為實施健康中國戰略、全方位全周期保障人民康提供有支撐。

  (二)作目標。到2020年,建立機構自治、行業自律、府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。實現醫療衛生行業綜合監管法制化、規范化、常態化,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍。

  二、主要任務

  (一)明確監管主體和責任

  1.堅持和加強黨的全面領導。深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,堅持和加強黨的全面領導,不斷完善醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制,全面加強醫療衛生機構黨的領導和基層黨組織建設。完善公立醫院領導班子和領導人員特別是主要負責人監督約束機制,加強對履行政治責任、行使職權、作風建設等方面的監督。(旗衛健委、旗委組織部負責。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

  2.明確政府監管責任。深入推進“放管服”改革,充分發揮政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等方面的主導作用。按照屬地原則,各級政府在黨委領導下全面負責本地區綜合監管工作。強化衛健委綜合監管和組織協調職能,所有醫療衛生機構和公共健康衛生提供主體,不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質,均由旗衛健委實行統一監管。(旗衛健委負責,醫療衛生行業綜合監管部門配合)

  3.落實衛健委行政部門責任。衛健委是綜合監管的主要負責部門,依法負責加強醫療服務質量、安全和行為監管,建立完善醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系,負責職責范圍內的公共衛生管理和執法監督,負責醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術的行政審批和監管,牽頭開展對醫療衛生機構的運行監管和績效考核。(旗衛健委負責)

  4.落實相關部門監管責任。各相關部門依法承擔本行業與醫療衛生有關業務的綜合監管職責。按照全流程監管要求,制定綜合監管權責清單,壓實綜合監管責任。(旗衛健委、醫療衛生行業綜合監管部門負責)

  5.落實醫療衛生機構自我管理主體責任。各醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人。醫療衛生機構應嚴守法律法規,加強從業人員管理、考核,強化主體責任意識,規范執業行為。建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制,自覺接受行業監管和社會監督。(旗衛健委、教育局、民政局、司法局、財政局分別負責)

  6.發揮行業組織自律。發揮學(協)會等行業組織在執業行為和經營管理、維護行業信譽及調解處理服務糾紛、健全醫療衛生機構質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系等方面的作用。通過法律授權、政府購買服務等方式,委托行業學(協)會開展信用評價、咨詢服務、法律培訓、監管效果評估,推進監管執法和行業自律的良性互動。(醫療衛生行業綜合監管部門負責)

  7.加強社會力量監督。落實“誰執法誰普法”普法責任制,加強對醫療衛生行業相關重點人群的政策宣講和法律法規講解,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強公眾健康權益意識,支持社會各界參與監督,加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,發揮專業機構、中介組織的技術支撐和社會監督作用。(醫療衛生行業綜合監管部門負責)

  (二)明確監管內容和范圍,加強全過程監管

  8.優化醫療衛生服務要素準入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,相關部門按職責完善行政審批事項清單并向社會公示。加強行政審批監管,規范審批行為??蒲Ш俠磣齪靡攪蘋股柚霉婊?,制定社會辦醫療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。建立和完善醫療機構現場審核制度、審批后公示制度。完善醫療機構準入標準和標準化醫療機構審批流程。通過信息化實時監管、不定期現場巡查等手段,加強醫療機構執業行為的事中事后監管。(旗衛健委、發改委分別負責,旗農牧和科技局、工信局、人社局、政務服務局配合)

  9.加強醫療衛生從業人員監管。加強對醫師資格證、醫師執業證的監管,全面實行醫師和護士電子化注冊。強化從業人員執業行為監管,醫師和護士開展多機構執業時應按要求做好備案。其他醫技人員從業必須取得相應的資質。加大醫療衛生行風建設力度,嚴格執行“九不準”等相關制度。落實醫務人員醫德考評制度,考評結果作為職稱晉升、評先評優的重要依據,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。(旗衛健委、人社局分別負責)

  10.加大醫療技術監管。全面落實《醫療技術臨床應用管理辦法》,建立醫療技術臨床應用“負面清單管理”制度和限制類醫療技術臨床應用備案制度。衛健委應每年主動公開醫療機構限制開展的醫療技術、通過備案開展的醫療技術等信息。(旗衛健委、農牧和科技局分別負責,旗市場監督管理局配合)

  11.加強醫療服務質量和安全監管。全面落實《醫療質量管理辦法》,以醫療機構自我質量管理為基礎,通過日常信息化監測和必要的現場檢查,實施外部質量控制。健全內部質量、安全管理體系和機制,嚴格落實醫療質量和安全管理18項核心制度。推行臨床路徑和臨床藥師制度,落實處方點評制度。加強對采供血機構、臨床用血、消毒供應、醫?;鴯芾淼戎氐悴棵偶喙?;加強高壓氧艙、重癥監護、放射源、毒麻精藥品等重要崗位監管;加強醫院感染、醫療廢棄物處置、抗菌藥物使用等關鍵環節監管。(旗衛健委負責,旗人社局、醫保局、市場監督管理局配合)

  12.加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。強化藥品質量監管,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和藥事服務。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,對價格高、用量大、非治療輔助性、營養性的藥品和高額費用、進口高值耗材建立重點監控目錄,開展跟蹤監控??勾笮鴕接蒙璞甘褂眉嘍膠推攔?,依法糾正和處理違法違規使用行為。嚴厲打擊非法渠道購銷藥品、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發票等違法違規行為,嚴肅查處公立醫療機構不執行“兩票制”和企業“過票洗錢”。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。(旗醫保局、衛健委分別負責,人社局、市場監督管理局、稅務局、紀委監委配合)

  13.加強醫療衛生機構運行監管。加強公立醫療衛生機構綜合績效考核,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、特許經營、資金結余使用等加大監管力度。從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備以及醫療費用過快增長。加強舉債建設和豪華裝修以及公立醫院特需服務監管。監管結果與醫療衛生機構的評定,以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。(旗衛健委、市場監督管理局分別負責,旗發改委、財政局、審計局、人社局、醫保局配合)

  14.嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求。健全醫療機構分類管理政策措施。加強對非營利性醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等監督管理,其所得收入除規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開醫療服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。(旗衛健委、醫保局負責,旗財政局、市場監督管理局配合)

  15.加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用。將醫保監管重點從醫療費用控制逐步轉向醫療費用和醫療質量雙控制,積極探索將醫保監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫保資金行為依法依規加大懲處力度。遵循以收定支、收支平衡、略有結余的醫?;鶚褂迷?,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結余率和累計結余率。(旗醫保局、衛健委負責)

  16.加強公共衛生服務監管。依法加強對環境?;?、食品安全、職業衛生、放射衛生、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務監管。加強傳染病防治監管,嚴格落實傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離制度。加強預防接種和疫苗冷鏈管理。加強精神衛生監管。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,重點監管資金使用效益,滿足群眾健康需求情況。加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核,充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。(旗衛健委負責,旗公安局、市場監督管理局配合)  

  17.加強醫療衛生服務行業秩序監管。嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐,嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構、出租承包科室等行為。加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為,依法嚴懲虛假違法醫療廣告宣傳等行為。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴格落實最高人民法院等5部門《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》(法發〔2014〕5號),嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業、新業態、新模式的監管。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管。(旗衛健委、旗委宣傳部、政法委、公安局、司法局、人社局、文體旅游廣電局、工信局、市場監督管理局、網信辦分別負責,旗人民法院、檢察院配合)

  (三)創新監管機制

  18.建立健全醫療衛生服務行業秩序監管聯防聯控機制。建立健全行政執法公示、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度。制定完善案件移送標準,完善行政執法和刑事司法銜接程序。充分發揮聯席會議的協調作用,發揮綜合執法優勢,形成專業執法與綜合執法聯動鞏固部門間的聯席會議、聯合執法、線索移交、情況通報等制度。(旗衛健委、公安局、司法局負責)

  19.落實“雙隨機、一公開”抽查機制。建立健全“雙隨機、一公開”綜合監管平臺,及時推送“雙隨機”監管信息。完善隨機抽查事項清單,完善與本部門隨機抽查事項相對應的檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫,檢查對象名錄庫應涵蓋全部被監管主體或單位,檢查人員名錄庫應涵蓋所有具有執法資格的執法檢查人員,并實行動態管理。完善抽查工作細則。(旗衛健委、發改委、市場監督管理局負責,旗人社局配合)

  20.建立風險預警評估機制。建立和完善醫療衛生行業風險分級管控機制,充分運用云計算、大數據、物聯網等現代信息技術整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程,形成統一的醫療衛生服務質量、安全和費用風險監測評估網絡。加強醫療衛生行業重大敏感點、風險點事項管控,加強風險評估和分析,提高發現問題和防范化解重大風險能力。加強對藥品和醫療器械臨床應用不良事件等安全信息的預警監測。(旗衛健委、發改委、教育局、財政局、市場監督管理局、網信辦負責,旗人社局配合)

  21.形成網格化管理機制。建立健全網格化治理政策措施,提升網格化治理能力,因地制宜將綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理。合理配置適合常態化的監管協管力量,做到“定格、定員、定責”,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。(旗衛健委、政法委、住建局負責)

  22.建立健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺。建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度。按照醫療衛生行業黑名單制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警,依法依規嚴肅處理。建立健全依法聯合懲戒信用體系,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。(旗衛健委、發改委、教育局、公安局、財政局、市場監督管理局、旗人民法院、檢察院、人民銀行負責,旗人社局配合)

  23.建立綜合監管結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、醫保定點協議管理、財政投入、評先評優等的掛鉤機制。從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。(旗衛健委、發改委、教育局、財政局、人社局、市場監督管理局負責)

  (四)強化保障和支撐制度建設

  24.建立權威有效的督查機制。在落實日常監督管理基礎上,建立由旗衛健委牽頭,相關部門參與的綜合監管督察制度,對有關部門貫徹落實綜合監管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況開展督察。對存在突出問題的和負有監管職責的部門,可不定期開展現場專項督察,采取明查暗訪等方式,做到力量下沉,重心下移,監管到位。督察結果應送達旗政府,并作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和地區綜合治理的重要內容。(旗衛健委負責)

  25.建立責任追究制度。強化政府、部門等責任主體的監管責任落實,建立健全綜合監管責任落實約談制度。嚴肅查處相關部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對發現問題多、社會反映強烈、監管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。堅持問責與免責并行,懲治與?;げ⒅?,建立健全與黨紀法規制度相銜接的容錯糾錯機制。(旗政府、衛健委、醫療衛生行業綜合監管部門負責)

  26.加強隊伍和能力建設。加強衛生健康執法監督體系建設,優化衛生健康監督機構的資源配置。強化綜合監管人員考核激勵機制,建立符合綜合監管特點的薪酬激勵制度和榮譽制度。推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化。推進衛生健康執法人員職位分級管理制度。(旗編辦、發改委、財政局、衛健委分別負責,旗人社局配合)

  27.強化監管經費保障。全面落實政府在綜合監管改革中的資金投入保障責任,按照隸屬關系明確事權,由同級財政承擔支出責任,建立責任落實和考核的剛性約束機制。在深化綜合監管制度改革期間,旗財政應根據地方改革推進情況建立專項補助資金。健全和完善政府綜合監管投入機制,加強綜合監管年度預算管理,全面保障年度綜合監管和執法設備購置以及人員經費、公用經費和業務經費等由同級財政予以安排。建立綜合監管體系基礎建設、大型監管設備(包括監管用車)、信息化監管平臺和承擔公共衛生服務、緊急救治監管等專項資金項目庫。(旗財政局、衛健委、發改委負責)

  28.提升信息化管理水平。結合“三庫一卡”建設,充分運用大數據、全民健康信息化平臺,實現遠程動態監控、監管績效評判、數據資源共享等功能,逐步建設醫療衛生行業綜合監管信息系統。加快實現各相關部門、各層級和醫療衛生行業內部各領域監管信息的互聯互通和統一應用,實現動態監管。擴大在線監測等的應用范圍,推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用。強化醫療衛生機構和監管部門網絡安全責任,保障信息安全。(旗衛健委、發改委、工信局、財政局、網信辦負責)

  29.加強宣傳和輿論引導。宣傳引導社會各方共同推進綜合監管制度建設,深入挖掘和培育綜合監管工作先進人物和事跡,開展輿論監督,加大違法違規行為曝光力度。充分調動群團組織社會公眾積極性,發揮行業自律和社會監督作用。(旗委宣傳部、旗衛健委、網信辦分別負責)

    蘇尼特右旗人民政府辦公室           2019年8月29日印發

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